【生殖专栏】试管婴儿一代、二代、三代知多少？

　　门诊上咨询试管婴儿的患者常会问道，现在有一代、二代和三代试管婴儿，这三种试管婴儿有啥区别，是一代更比一代好吗？应该选择哪一种技术？

　　我们常说的一代、二代和三代试管婴儿是按照国内成功报道案例时间命名的。1988年我国首例一代试管婴儿（体外受精-胚胎移植）诞生于北京大学附属第三医院，我国首例二代试管婴儿（卵泡浆内单精子注射技术，ICSI）和首例三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学检测，PGT）分别于1996和2000年于广州中山大学附属第一医院顺利降生。

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　　体外受精-胚胎移植（一代试管婴儿）即我们常说的常规体外受精（IVF），是指精子和卵母细胞在体外自然结合并继续培养到卵裂期胚胎或囊胚，再移植回母亲子宫发育着床的过程。IVF是目前各生殖中心广泛采用的受精方式，主要适用于女性原因导致的不孕。

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　　卵泡浆内单精子注射技术（二代试管婴儿），即ICSI，该技术是胚胎实验室人员借助于倒置显微镜挑选一个精子，并将其注入卵母细胞内完成受精的过程。主要适用于男性因素导致的不孕（精子过少、睾丸活检的精子和逆行射精获得的精子等），或者常规IVF失败者。

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　　胚胎植入前遗传学检测（三代试管婴儿），即PGT，该技术是基于二代试管受精的基础上，实验室人员通过活检胚胎或囊胚的细胞进行遗传学分析，选择无遗传学疾病的胚胎移植，从而达到优生优育的目的。主要适用单基因遗传病、染色体病和非整备体筛查。

　　从受精方式上讲试管婴儿只有IVF（一代）和ICSI（二代）。IVF是自然受精，ICSI则绕过了自然选择，人为将精子注射入卵子里，注射过程中可能对卵造成一定损伤。因此，不要认为二代比一代好，而是根据自己的实际情况选择合适的受精方式。

　　邯郸市妇幼保健院生殖医学中心，于2002年成立，于2007年获得河北省卫生厅批准开展“人工授精”技术，2015年1月经河北省卫计委批准开展体外受精一胚胎移植及其衍生技术(试管婴儿)，已使上万对不孕不育夫妻拥有了自己的孩子，圈了他们做父母的梦。同时，创造了我市的数个第一。

　　2007年6月21日 邯郸市首例“人工授精”成功妊娠并分娩；

　　2009年3月26日 邯郸市首例逆行射精“人工授精”成功妊娠并分娩；

　　2015年9月28日 邯郸市首例“试管婴儿”分娩；2015年11月30日邯郸市首例“二代试管”成功妊娠并分娩；

　　2016年5月11日 邯郸市首例“无精子症”患者行“宰丸穿刺后卵泡浆内单精子注射技术”成功妊娠，产龙凤胎；

　　2016年5月22日 邯郸市首例疑难逆行射精患者行“试管婴儿”技术成功妊娠并分娩。

　　中心全体同仁将尽全力为不育夫妇提供先进完善的辅助生殖技术服务，以实现他们最殷切的期望。

　　妇幼健康科普邯郸市妇幼保健院

　　首批国家级“爱婴医院”、

　　国家“母婴友好医院”、

　　全国妇幼保健院中医药工作示范单位、

　　国家婴幼儿过敏筛查项目单位、

　　国家儿童饮食行为和婴幼儿肠道常见问题筛查干预项目单位、

　　国家儿童营养门诊项目单位、

　　国家出生缺陷救助项目优秀实施单位、

　　国家儿童先天性结构畸形救助单位、

　　国家儿童健康管理示范基地、

　　全国妇幼保健中医药适宜技术培训基地、

　　国家基因检测技术应用示范中心临床基地、

　　全国妇幼系统标准化中医馆、

　　军民融合全国儿科医联体、

　　第一批国家分娩镇痛试点医院、

　　第一批促进母乳喂养优秀医疗保健服务机构、

　　北京八一儿童医院博士工作站、

　　全国新生儿复苏培训工作优秀集体、

　　全国巾帼文明岗、

　　全国青年文明号、

　　河北省婚前医学检查定点单位、

　　河北省儿童营养生长发育及内分泌遗传代谢联盟单位、

　　河北省0-6岁儿童近视防控示范单位、

　　河北省健康促进医院示范单位、

　　河北省产前诊断分中心、

　　河北省妇幼保健机构新生儿保健特色专科建设单位、

　　河北省妇幼保健机构中医特色专科建设单位、

　　河北省妇女“两癌”医疗救助定点医院、

　　河北省产科危重症救治联盟邯郸市妇幼保健院分部、

　　河北省先进集体、

　　河北省三八红旗集体、

　　河北省医药卫生系统先进单位、

　　河北省医疗保障工作先进集体、

　　河北省妇幼卫生先进单位、

　　邯郸市儿童专科联盟、

　　邯郸市新生儿疾病筛查诊治中心、

　　邯郸市文明单位等。

　　邯 郸 市 妇 幼 保 健 院